Protocoale de diagnostic si tratament in pediatrie (editie 2020) - Doina Anca Plesca

Starea de rău epileptic

Şef Lucr. Dr. Andrei Zamfirescu

(Bucureşti)

 

Definiţie

Starea de râu epileptic (SHE) se defineşte ca stare epileptic „fixă" şi anume criză care durează peste 30 de minute sau crin care se succed la intervale foarte scurte, fără revenirea stării de conştienţă, pe o perioadă de peste 30 de minute.

 

Dacă durata crizei epileptice este de peste 60 de minute, ter-menul folosit este de stare de râu epileptic refractară.

 

Se poate întâlni şi situaţia în care crizele epileptice parţiale motorii sunt permanente, aspect denumit epilepsie parţială continuâ.

Orice tip de criză epileptică poate dura peste 30 de minute, cea mai severă fiind criza tonico-clonică generalizată care implică hipoxie-ischemie la nivel cerebral (prin tulburările respiratorii şi cardiovasculare), cu posibile leziuni secundare ale sistemului nervos central.

Importanţa medico-socială

 

Incidenţa poate ajunge la 18-38 de cazuri la 100. 000 copii/ an, 40% survenind sub vârsta de 2 ani.

Starea de rău epileptic este prima cauză de mortalitate la copiii cu epilepsie.

Diagnostic

Clasificare

 

In funcţie de prezenţa modificărilor stării de conştientă, a manifestărilor motorii şi a tulburărilor cardio-respiratorii:

•    stare de rău convulsivant (prezenţa componentei motorii asociată cu tulburări cardiorespiratorîi) - poate fi parţială sau generalizată;

 

...

 

 

Colectiv de autori    4
Cuvânt înainte    9
1. Aparatul respirator Rinofaringita acută    12
Prof. Dr. Mircea Nanulescu Faringita streptococică    16
Prof. Dr. Sorin C. Man Laringita acută    21
Şef Lucr. Dr. Ileana loniuc Bronşiolita acută    27
Prof. Dr. Sorin C. Man Pneumonia comunitară    35
Prof. Dr. Mircea Nanulescu Pneumonia stafilococică    42
Şef Lucr. Dr. Ileana loniuc Pleureziile    48
Şef Lucr. Dr. Paraschiva Cherecheş-Panţa Astmul bronsic la copil mic şi preşcolar    53
Prof Dr. Sorin C. Man  Astmul bronşic la şcolar şi adolescent    62
Prof. Dr. Sorin C. Man Wheezing-ul recurent    74
Şef Lucr. Dr. Paraschiva Cherecheş-Panţa Otita medie acută    79
Conf Dr. Răzvan Hainâroşie, Prof. Dr. Doina Anca Pieşca    

 

2. Aparatul digestiv    
Diareea acută    88
Prof. Dr. Mircea Nanulescu Apendicita acută    95
Prof. Dr. Smaranda Diaconescu Pancreatita acută    99
Asist. Univ. Dr. lulia Ţincu Constipaţia    106
Asist. Univ. Dr. Daniela Pop Refluxul gastroesofagian    113
Conf. Dr. Valeria V. Lupu Infecţia cu Helicobacter pylori    117
Şef Lucr. Dr. Daniela Păcurar Sindromul hepatosplenomegafic    123
Şef Lucr. Dr. Daniela Păcurar  Icterele nou-născutului cu vârstă gestaţională peste  35 de săptămâni    130
Şef Lucr. Dr. Daniela Păcurar  Valori crescute ale transaminazelor serice    137
Şef Lucr. Dr. Daniela Păcurar    

 

...