Protocoale de diagnostic si tratament in pediatrie 2019

Prof. Dr. Mircea Nanulescu (Cluj-Napoca)

Introducere

 

Rinofaringita acută (răceala) este cea mai frecventă boală acută la copil.

 

Boala este mai frecventă la sugar şi copilul mic, categorie de vârstă la care mucoasa nazală şi cea faringiană reacţionează concomitent la infecţie. La vârste mai mari, infecţia se poate manifesta fie sub formă de rinită, fie sub formă de faringită.

 

în primii 2-3 ani de viaţă, sugarul şi copilul mic, îngrijit la domiciliu, dezvoltă 4-6 episoade de rinofaringită acută pe an. Episoadele sunt mai numeroase la copilul care frecventează colectivitatea (până la 8/an).

 

Criterii de diagnostic

Semne şi simptome

 

Rinofaringita acută necomplicată se manifestă clinic prin:

•    obstrucţie nazală, rinoree;

•    respiraţie orală;

•    strănut sau tuse;

•    febră (< 38, 5°C).

 

La sugar se pot asocia:

•    alimentaţie dificilă;

•    detresă respiratorie uşoară sau moderată.

Infecţiile de căi respiratorii inferioare (bronşiolita, pneumonia) şi diareea produsă de rotavirusuri pot debuta cu simptomatologie de rinofaringită.

 

Investigaţii de laborator

Investigaţiile de laborator nu sunt necesare la copilul cu rinofaringită acută necomplicată.

Evoluţie naturală

 

In formele necomplicate de boală, simptomatologia debutează brusc şi se agravează progresiv în primele 3-4 zile de evoluţie. Febra durează 1-3 zile. Simptomele se remit în 7-10 zile. Tuşea poate persista 2-3 săptămâni...

 

 

 

Colectiv de autori    4
Cuvânt înainte    9

1. Aparatul respirator  Rinofaringita acută    12
Prof. Dr. Mircea Nanulescu Faringita streptococică    16
Prof. Dr. Sorin C. Man Laringita acută    21
Şef Lucr. Dr. Ileana loniuc Bronşiolita acută    27
Prof. Dr. Sorin C. Man Pneumonia comunitară    35
Prof. Dr. Mircea Nanulescu Pneumonia stafilococică    42
Şef Lucr. Dr. Ileana loniuc Pleureziile    48
Şef Lucr. Dr. Para schi va Cherecheş-Panţo Astmul bronşic la copil mic şi preşcolar    53
Prof. Dr. Sorin C. Man  Astmul bronşic la şcolar şi adolescent    62
Prof. Dr. Sorin C. Man Wheezing-ul recurent    74
Şef Lucr. Dr. Paraschiva Cherecheş-Panţo Otita medie acută    79
Conf. Dr. Râzvan Hainâroşie, Prof Dr. Doina Anca Pleşca  

 
2. Aparatul digestiv  Diareea acută    88
Prof. Dr. Mircea Nanulescu Apendicita acută    95
Prof. Dr. Smaranda Diaconescu ConstiDatia    99
Asist. Univ. Dr. Daniela Pop Refluxul gastroesofagian    106
Conf. Dr. Valeriu V. Lupu Infecţia cu Helicobacter pylori    110
Şef Lucr. Dr. Daniela Păcurar Sindromul hepatosplenomegalic    116
Şef Lucr. Dr. Daniela Păcurar  Icterele nou-născutului cu vârstă gestaţională peste  35 de săDtămâni    123
Şef Lucr. Dr. Daniela Păcurar  Valori crescute ale transaminazelor serice    130
Şef Lucr. Dr. Daniela Păcurar